Пациент может получить услуги по программе ДМС только в рамках страхового случая.

Страховым случаем признается обращение Застрахованного за получением медицинских услуг в течение периода действия Договора страхования в медицинское учреждение из числа предусмотренных договором страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, инфекции, при родах, травме, отравлении и других состояниях, требующих медицинской помощи, предусмотренной Договором страхования.

Страховой случай — это острое заболевание или обострение хронического заболевания в данный момент времени, травмы, ожоги, обморожение. В этом случае пациент может обратиться в медицинский центр по полису ДМС на прием к врачу. Все обследования и лечения строго по назначению врача.

В других случаях пациент обслуживается за свой счет.

Программы ДМС не предусматривают услуги, связанные с профилактическими посещениями врачей, услуги, полученные без назначений врача. Исключением являются некоторые заболевания: сахарный диабет, врожденные аномалии и пороки развития, наследственные и генетические заболевания;  бесплодие, импотенция, хронические заболевания вне обострения, венерические заболевания и др. Более подробную информацию можно получить, изучив свою персональную программу страхования, либо уточнить в страховой компании.

Во избежание недоразумений убедительно просим Вас соблюдать следующие рекомендации:

• При разговоре с оператором Колл-ЦентраПожалуйста, укажите, что Вы обслуживаетесь по программе Добровольного медицинского страхования.
• При посещении медицинского ЦентраВозьмите с собой паспорт  (или документ, удостоверяющий личность) и полис ДМС. Если для приема необходимо гарантийное письмо (ГП), нужно сделать запрос в страховую компанию за несколько дней до приема.
• До приемаОбязательно обратитесь к администратору Центра, чтобы он зафиксировал ваш визит, уточнил способ оплаты данной услуги или наличие гарантийного письма. Если гарантийного письма нет или вы не заказали его накануне, свяжитесь с куратором своей страховой компании (телефон указан на страховой карточке) и запросите гарантийное письмо.
• После приемаЕсли врач на приеме назначил Вам дополнительные обследования, необходимо проконсультироваться с куратором вашей СК, что из указанного входит/не входит в программу ДМС в рамках вашего страхового случая.
   

  Важно! Если врач назначил такие исследования, как кровь на гормоны, гемостаз, биохимические исследования (более 5 показателей), генетические исследования, ЛФК, мануальную терапию, массаж, физиолечение или иное дорогостоящее лечение, необходимо дополнительно проконсультироваться об оплате данных услуг с менеджером страховой компании.

Ставим Вас в известность, что у Вас возникнет обязанность по оплате медицинских услуг в следующих случаях:

• полученные Вами медицинские услуги не входят в программу ДМС
• Ваша страховая компания отказала в оплате услуг

Необходимые документы при посещении по полису ДМС:

• паспорт (или документ, удостоверяющий личность)
• полис ДМС (пластиковая карта)

После приема в ЦНМТ:

• Если врач назначил дополнительные обследования, необходимо проконсультироваться с администратором или менеджером страховой компании, что из указанного в направлении входит/не входит в программу ДМС.
• Важно! Если врач назначил такие исследования, как кровь на гормоны, гемостаз, биохимические исследования (более 5 показателей), генетические исследования, ЛФК, мануальную терапию, массаж, физиолечение или иное дорогостоящее лечение, необходимо дополнительно проконсультироваться об оплате данных услуг с менеджером страховой компании.

Список страховых компаний, с которыми сотрудничает ЦНМТ:

• ПАО «Росгосстрах»
• АО «СОГАЗ»
• САО «РЕСО-Гарантия»
• АО «АльфаСтрахование»
• ООО «Зетта Страхование жизни»
• САО «ВСК»
• ПАО «Ренессанс Страхование»
• ЗАО «Д2 Страхование»
• СПАО «Ингосстрах»
• «Капитал Лайф Страхование Жизни»
• АО «МАКС»
• ООО «МЛДЦ-НТ»
• Согласие ООО СК Сибирский окружной филиал
• АО «ГСК Югория»
• ООО «Абсолют страхование» (бывш. ИСК «Евро-Полис»)
• ООО «БАЛТ АССИСТАНС»
• ООО «АСКО-МЕД-ПЛЮС»
• ООО «Лучи Здоровье»
• ООО «ВВ АССИСТАНС» (ООО «ВОРЛДВАЙД АССИСТАНС»)
• СК «Гайде»
• ООО «Глобал Вояджер Ассистанс»
• ООО РСО «ЕВРОИНС»
• Евразия ассистанс (ЕВРОП АССИСТАНС)
• ООО «КЛАСС-Ассист»
• ООО «МЕДЛЭЙБЛ»
• ООО «КРОССХАБ»
• САО «Медэкспресс»
• ООО «НМС» (Национальная медслужба)
• АО СК «ПАРИ»
• ООО «ПСБ Страхование» (бывш. СМП)
• ООО «Регион-Медсервис»
• ООО СК «Сбербанк Страхование»
• Сбер здоровье (Инновационная медицина)
• «Совкомбанк страхование» (АО)
• АО Страховая группа «Спасские ворота»
• ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ»