Вагинит (воспаление влагалища) — это инфекционное или неинфекционное воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, однако может возникать и в детском, и в постменопаузальном периоде. Заболевание может доставлять значительный дискомфорт и требовать своевременного лечения, чтобы избежать осложнений.
Причины вагинита
- Инфекционные:
- Бактериальный вагиноз: чаще всего вызван избыточным ростом условно-патогенных бактерий (например, Gardnerella vaginalis), которые вытесняют нормальную микрофлору.
- Грибковый вагинит (кандидоз, или «молочница»): вызван грибками рода Candida.
- Трихомониаз: паразитарная инфекция, возбудитель — Trichomonas vaginalis.
- Другие ЗППП: гонорея, хламидиоз и др. могут приводить к воспалению во влагалище.
- Неинфекционные:
- Аллергические реакции: на средства интимной гигиены, лубриканты, спермициды, презервативы.
- Механическое раздражение: при частых спринцеваниях или использовании тампонов, неудобного или синтетического белья.
- Гормональные изменения: снижение уровня эстрогенов в постменопаузе, во время грудного вскармливания, а также при эндокринных нарушениях может приводить к атрофическому вагиниту.
- Факторы риска:
- Неспецифические воспалительные процессы и снижение общего иммунитета.
- Стрессы, хроническая усталость.
- Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы).
- Неконтролируемый приём антибиотиков, нарушающий нормальную микрофлору.
Симптомы вагинита
- Выделения из влагалища:
- Могут быть обильными, иметь цвет (белый, желтоватый, зеленоватый, сероватый) и специфический или неприятный запах.
- Зуд, жжение и раздражение в области наружных половых органов.
- Покраснение и отёчность слизистой влагалища и вульвы.
- Боль и дискомфорт во время мочеиспускания (если слизистая сильно раздражена) или при половом акте.
- Общее недомогание:
- Редко, в случае распространения инфекции или выраженного воспаления, могут быть субфебрильная температура, слабость.
Диагностика
- Гинекологический осмотр:
- Врач оценивает состояние слизистой, характер выделений, выявляет воспалительные изменения.
- Лабораторные исследования:
- Микроскопическое исследование мазка из влагалища.
- Посев отделяемого влагалища с определением чувствительности к антибиотикам (при подозрении на бактериальную природу).
- ПЦР-диагностика (при подозрении на ЗППП).
- Анализ на грибки рода Candida.
- Дополнительные тесты:
- При необходимости проверка уровня эстрогенов (особенно в менопаузе).
- Уровень сахара в крови (при подозрении на сахарный диабет).
Лечение вагинита
- Этиотропная терапия:
- Противобактериальные препараты — при бактериальном вагинозе, гонорее, хламидиозе и т. д.
- Противогрибковые препараты — при кандидозе.
- Противопротозойные препараты — при трихомониазе.
- Гормональная терапия — при атрофическом вагините в постменопаузе.
- Симптоматическое лечение:
- Противовоспалительные вагинальные свечи, гели, растворы для спринцевания (только по назначению врача).
- Антисептические наружные средства (при выраженном зуде и раздражении).
- Восстановление нормальной микрофлоры:
- Использование пробиотических препаратов или свечей, которые помогают восстановить лактобациллы во влагалище.
- Коррекция образа жизни:
- Регулярная смена белья на комфортное, «дышащее» (из натуральных материалов).
- Исключение агрессивных моющих средств для интимной гигиены.
- Сокращение потребления сахара при грибковых инфекциях (кандида).
- Лечение полового партнёра:
- При подтверждённом ЗППП или обнаружении патогенных микроорганизмов.
- Исключение половых контактов или использование презервативов до полного излечения.
Профилактика
- Соблюдение правил личной гигиены: регулярный, но не чрезмерный туалет половых органов с мягкими средствами.
- Безопасный секс: использование презервативов при смене половых партнёров.
- Своевременное лечение системных и эндокринных заболеваний (сахарный диабет, ожирение).
- Избежание длительного приёма антибиотиков без назначения врача или приём совместно с пробиотиками (если необходимо).
- Отказ от слишком тесного или синтетического белья, которое может создавать «парниковый эффект».
- Регулярные посещения гинеколога (1–2 раза в год).
К какому врачу обращаться
- Гинеколог — основной специалист, к которому следует обратиться при появлении зуда, выделений, боли или других признаков воспаления влагалища.
- Венеролог — при подозрении на инфекции, передающиеся половым путём (ЗППП).
- Эндокринолог — при наличии гормональных нарушений или сахарного диабета, а также в период менопаузы при атрофическом вагините.
Своевременное выявление и грамотное лечение вагинита помогают быстро устранить симптомы и избежать перехода заболевания в хроническую форму, а также предотвратить осложнения для репродуктивного здоровья.