Вагинит (воспаление влагалища) — это инфекционное или неинфекционное воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, однако может возникать и в детском, и в постменопаузальном периоде. Заболевание может доставлять значительный дискомфорт и требовать своевременного лечения, чтобы избежать осложнений.

Причины вагинита

  1. Инфекционные:

    • Бактериальный вагиноз: чаще всего вызван избыточным ростом условно-патогенных бактерий (например, Gardnerella vaginalis), которые вытесняют нормальную микрофлору.
    • Грибковый вагинит (кандидоз, или «молочница»): вызван грибками рода Candida.
    • Трихомониаз: паразитарная инфекция, возбудитель — Trichomonas vaginalis.
    • Другие ЗППП: гонорея, хламидиоз и др. могут приводить к воспалению во влагалище.
  2. Неинфекционные:

    • Аллергические реакции: на средства интимной гигиены, лубриканты, спермициды, презервативы.
    • Механическое раздражение: при частых спринцеваниях или использовании тампонов, неудобного или синтетического белья.
    • Гормональные изменения: снижение уровня эстрогенов в постменопаузе, во время грудного вскармливания, а также при эндокринных нарушениях может приводить к атрофическому вагиниту.
  3. Факторы риска:

    • Неспецифические воспалительные процессы и снижение общего иммунитета.
    • Стрессы, хроническая усталость.
    • Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы).
    • Неконтролируемый приём антибиотиков, нарушающий нормальную микрофлору.

Симптомы вагинита

  • Выделения из влагалища:
    • Могут быть обильными, иметь цвет (белый, желтоватый, зеленоватый, сероватый) и специфический или неприятный запах.
  • Зуд, жжение и раздражение в области наружных половых органов.
  • Покраснение и отёчность слизистой влагалища и вульвы.
  • Боль и дискомфорт во время мочеиспускания (если слизистая сильно раздражена) или при половом акте.
  • Общее недомогание:
    • Редко, в случае распространения инфекции или выраженного воспаления, могут быть субфебрильная температура, слабость.

Диагностика

  1. Гинекологический осмотр:
    • Врач оценивает состояние слизистой, характер выделений, выявляет воспалительные изменения.
  2. Лабораторные исследования:
    • Микроскопическое исследование мазка из влагалища.
    • Посев отделяемого влагалища с определением чувствительности к антибиотикам (при подозрении на бактериальную природу).
    • ПЦР-диагностика (при подозрении на ЗППП).
    • Анализ на грибки рода Candida.
  3. Дополнительные тесты:
    • При необходимости проверка уровня эстрогенов (особенно в менопаузе).
    • Уровень сахара в крови (при подозрении на сахарный диабет).

Лечение вагинита

  1. Этиотропная терапия:

    • Противобактериальные препараты — при бактериальном вагинозе, гонорее, хламидиозе и т. д.
    • Противогрибковые препараты — при кандидозе.
    • Противопротозойные препараты — при трихомониазе.
    • Гормональная терапия — при атрофическом вагините в постменопаузе.
  2. Симптоматическое лечение:

    • Противовоспалительные вагинальные свечи, гели, растворы для спринцевания (только по назначению врача).
    • Антисептические наружные средства (при выраженном зуде и раздражении).
  3. Восстановление нормальной микрофлоры:

    • Использование пробиотических препаратов или свечей, которые помогают восстановить лактобациллы во влагалище.
  4. Коррекция образа жизни:

    • Регулярная смена белья на комфортное, «дышащее» (из натуральных материалов).
    • Исключение агрессивных моющих средств для интимной гигиены.
    • Сокращение потребления сахара при грибковых инфекциях (кандида).
  5. Лечение полового партнёра:

    • При подтверждённом ЗППП или обнаружении патогенных микроорганизмов.
    • Исключение половых контактов или использование презервативов до полного излечения.

Профилактика

  • Соблюдение правил личной гигиены: регулярный, но не чрезмерный туалет половых органов с мягкими средствами.
  • Безопасный секс: использование презервативов при смене половых партнёров.
  • Своевременное лечение системных и эндокринных заболеваний (сахарный диабет, ожирение).
  • Избежание длительного приёма антибиотиков без назначения врача или приём совместно с пробиотиками (если необходимо).
  • Отказ от слишком тесного или синтетического белья, которое может создавать «парниковый эффект».
  • Регулярные посещения гинеколога (1–2 раза в год).

К какому врачу обращаться

  • Гинеколог — основной специалист, к которому следует обратиться при появлении зуда, выделений, боли или других признаков воспаления влагалища.
  • Венеролог — при подозрении на инфекции, передающиеся половым путём (ЗППП).
  • Эндокринолог — при наличии гормональных нарушений или сахарного диабета, а также в период менопаузы при атрофическом вагините.

Своевременное выявление и грамотное лечение вагинита помогают быстро устранить симптомы и избежать перехода заболевания в хроническую форму, а также предотвратить осложнения для репродуктивного здоровья.