Ротавирус — это высококонтагиозная инфекция, вызываемая одноимённым вирусом из семейства Reoviridae. Основными мишенями ротавируса являются клетки тонкого кишечника, в результате чего развиваются воспалительные и дистрофические изменения слизистой, ведущие к диарее и другим симптомам пищеварительного расстройства. Чаще всего ротавирусная инфекция встречается у детей раннего возраста, однако может поражать и взрослых.

Пути передачи и распространение

  1. Фекально-оральный путь

    • Самый распространённый: вирус передаётся при несоблюдении правил гигиены, употреблении загрязнённой пищи или воды.

    • Контактно-бытовой путь — через загрязнённые предметы обихода, игрушки, руки.

  2. Водный путь

    • Часто возникает в местах с плохим качеством водоснабжения или при купании в загрязнённой воде.

  3. Высокая заразность

    • Достаточно небольшого числа вирусных частиц, чтобы вызвать заболевание.

    • Дети в коллективах (детсады, школы) могут легко заражать друг друга.

Симптомы ротавирусной инфекции

  • Инкубационный период: в среднем от 1 до 3 дней.

  • Острое начало:

    • Резкая слабость, недомогание, возможна субфебрильная или повышенная температура.

    • Тошнота, рвота (иногда повторяющаяся).

  • Диарея:

    • Жидкий стул, нередко обильный, водянистый, с неприятным запахом.

    • Частота стула может быть от нескольких до 10–15 раз в сутки, что приводит к риску обезвоживания.

  • Боли в животе:

    • Спастические боли, чаще в области пупка.

  • Признаки обезвоживания (особенно у детей):

    • Сухость слизистых оболочек, жажда, уменьшение количества мочи, вялость.


У взрослых течение заболевания может быть более сглаженным, иногда принимаемым за обычное пищевое расстройство.

Диагностика

  1. Клиническая картина и эпидемиологический анамнез (наличие вспышки в коллективе, сезонность).

  2. Лабораторные методы:

    • Выделение вируса или его антигенов из кала (иммунохроматографические тесты, ПЦР-диагностика).

    • Серологические тесты (антитела к ротавирусу в крови) — не всегда используются в рутинной практике.

  3. Общий анализ крови и мочи:

    • Могут показать признаки обезвоживания, лёгкий воспалительный сдвиг.

Лечение ротавирусной инфекции

  1. Регидратационная терапия:

    • Основной метод лечения — восполнение потерь жидкости и электролитов.

    • При лёгкой и средней тяжести обычно используют оральные регидратационные растворы.

    • При тяжёлом обезвоживании может потребоваться внутривенное вливание растворов.

  2. Диетотерапия:

    • Исключить молочные продукты (при ротавирусной инфекции часто временно нарушается переваривание лактозы).

    • Питание частое и дробное, предпочтительно легкоусвояемыми блюдами (крупяные каши на воде, овощные отвары, сухарики из белого хлеба).

  3. Симптоматическая терапия:

    • Жаропонижающие средства при высокой температуре.

    • Противорвотные препараты при выраженной рвоте (по назначению врача).

    • При необходимости сорбенты для снижения интоксикации.

  4. Пробиотики:

    • Для восстановления микрофлоры кишечника и облегчения течения диареи.

  5. Противовирусные препараты:

    • Специфических этиотропных средств против ротавируса не существует; иммуномодуляторы и интерфероны могут назначаться по решению врача, но их эффективность остаётся спорной.

  6. Госпитализация:

    • При тяжёлой степени обезвоживания, невозможности обеспечить регидратацию и лечение в домашних условиях, у маленьких детей, пожилых пациентов.

Профилактика

  • Соблюдение правил личной гигиены:

    • Мытьё рук перед едой, после посещения туалета, игр на улице.

  • Качественная термическая обработка пищи и кипячение воды.

  • Раздельная обработка сырых и готовых продуктов, особенно мяса и овощей.

  • Использование безопасной воды для питья и приготовления еды.

  • Вакцинация:

    • В некоторых странах существует вакцина против ротавирусной инфекции, рекомендуемая детям.

Рекомендации и возможные осложнения

  1. Обезвоживание — главное осложнение, особенно опасно для детей раннего возраста: необходимо постоянно контролировать состояние ребёнка, следить за количеством выпиваемой жидкости и мочи.

  2. Индивидуальное питание и осторожный возврат к обычному рациону:

    • Возвращение к обычному питанию постепенно, с учётом ферментной недостаточности, которая может сохраняться некоторое время (особенно к непереносимости молока).

  3. Изоляция больных на период острой инфекции (обычно не менее недели), чтобы предотвратить распространение вируса.

К какому врачу обращаться

  • Педиатр — при заболевании у ребёнка.

  • Терапевт или инфекционист — у взрослых, для диагностики и подбора терапии при подозрении на ротавирусную инфекцию.

  • Гастроэнтеролог — при затяжном течении или развитии осложнений со стороны ЖКТ.

При своевременном лечении и правильной регидратации ротавирусная инфекция чаще всего заканчивается полным выздоровлением без серьёзных последствий.