Простатит — это воспаление предстательной железы (простаты) у мужчин. Может протекать в острой или хронической форме и нередко сопровождается болевым синдромом, нарушениями мочеиспускания и сексуальными дисфункциями. Это одно из наиболее распространённых урологических заболеваний у мужчин трудоспособного возраста.

Причины и факторы риска

  1. Инфекционные возбудители
    • Чаще всего причиной простатита становятся бактерии, такие как Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, Proteus, Enterococcus и другие.
    • Возможны также бактериальные инфекции, передающиеся половым путём (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae).
  2. Застой секрета и нарушения кровообращения
    • Малоподвижный образ жизни, длительное сидение (например, при «офисной» работе, вождениях на дальние расстояния) могут ухудшать кровообращение в области малого таза и способствовать застою секрета предстательной железы.
  3. Физические факторы
    • Переохлаждение, травмы области таза, чрезмерная физическая нагрузка, хронические стрессы.
  4. Снижение иммунитета
    • Общие инфекционные заболевания, неправильное питание, хронический недосып, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  5. Гормональные нарушения
    • Сбой в работе эндокринной системы (например, снижение уровня тестостерона) может влиять на состояние предстательной железы.

Формы простатита

  1. Острый бактериальный простатит
    • Редкая, но наиболее выраженная форма, обычно вызванная бактериальной инфекцией.
    • Характеризуется резкими болями, лихорадкой, ознобом, нарушениями мочеиспускания.
  2. Хронический бактериальный простатит
    • Развивается при долгосрочной бактериальной инфекции с менее выраженными симптомами.
    • Может периодически обостряться.
  3. Хронический небактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли)
    • Самая распространённая форма.
    • Причины могут быть связаны с аутоиммунными процессами, застойными явлениями в простате, нарушениями иннервации и кровотока в малом тазу.
    • Диагноз ставится при исключении бактериального возбудителя.
  4. Асимптоматический (бессимптомный) простатит
    • Протекает без ярко выраженных жалоб и обычно выявляется случайно при обследовании (например, повышенные лейкоциты в секрете простаты).

Симптомы простатита

  • Боли и дискомфорт:
    • Локализуются внизу живота, промежности, крестцовой области, в паху.
    • Могут усиливаться при мочеиспускании или эякуляции.
  • Нарушения мочеиспускания:
    • Частые позывы к мочеиспусканию (особенно ночью), слабая или прерывистая струя.
    • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Проблемы в сексуальной сфере:
    • Снижение либидо, эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, боль при эякуляции.
  • Общие признаки воспаления:
    • При острой форме: повышение температуры тела, озноб, слабость, ломота в мышцах.
  • Психологический дискомфорт:
    • Раздражительность, тревожность из-за постоянных болей и проблем в половой жизни.

Осложнения

  • Абсцесс простаты (образование гнойной полости).
  • Распространение инфекции на другие отделы мочеполовой системы (эпидидимит, цистит, пиелонефрит).
  • Бесплодие (при хроническом процессе и выраженных изменениях секрета простаты).
  • Сексуальные дисфункции (стойкие нарушения потенции).

Диагностика

  1. Сбор анамнеза: Врач начинает с беседы с пациентом, выясняя симптомы, их продолжительность и возможные факторы, способствующие развитию заболевания (например, инфекции, стресс, малоподвижный образ жизни).
  2. ТРУЗИ простаты или МРТ органов таза.
  3. Лабораторные исследования: Анализы крови и мочи помогают выявить инфекционные агенты и воспалительные процессы. Также может быть проведен посев спермы на флору и чувствительность к антибиотикам.
  4. Дополнительные методы: Ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть назначены для более детального изучения состояния предстательной железы и исключения других заболеваний.

Лечение простатита

  1. Медикаментозная терапия:
  2. - Антибиотики: Применяются при бактериальном простатите для устранения инфекции.
  3. - Противовоспалительные препараты: Помогают снизить воспаление и облегчить боль.
  4. - Альфа-адреноблокаторы: Упрощают мочеиспускание, расслабляя мышцы шейки мочевого пузыря и простаты.
  5. - Обезболивающие: Используются для снятия болевого синдрома.
  6. Физиотерапия: Может включать электрофорез, лазерную терапию и другие методы, направленные на улучшение кровообращения и уменьшение воспаления.
  7. Изменение образа жизни: Рекомендуется увеличить физическую активность, нормализовать режим питания, избегать стрессов и вредных привычек.
  8. Полноценное лечение может назначить только врач, оценив результаты

Профилактика

  • Соблюдение личной гигиены, особенно при половых контактах (использование презервативов).
  • Избегание переохлаждений, особенно в области таза и поясницы.
  • Активный образ жизни, регулярная лёгкая физическая нагрузка (гимнастика, прогулки) для профилактики застойных явлений.
  • Полноценное питание с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов (особенно цинка).
  • Отказ от злоупотребления алкоголем и курения — помогает сохранить тонус сосудов и хорошее кровообращение.
  • Регулярные визиты к урологу (1–2 раза в год), особенно после 40 лет, для раннего выявления и лечения патологий предстательной железы.

К какому врачу обращаться

  • Уролог — основной специалист по диагностике и лечению простатита и других заболеваний мочеполовой системы у мужчин.
  • Андролог — при нарушениях сексуальной функции, бесплодии, если требуется дополнительная консультация по мужскому здоровью.
  • Инфекционист или венеролог — при подозрении на инфекции, передающиеся половым путём.

Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению простатита позволяют снизить риск осложнений, вернуть комфорт в повседневной жизни и улучшить мужское репродуктивное здоровье.