Пиелонефрит — это воспаление почек, обычно вызванное бактериальной инфекцией, которое поражает чашечно-лоханочную систему и ткани почек. Это одно из самых распространенных заболеваний мочевыводящих путей, которое может развиваться как в острой, так и в хронической форме.

Причины пиелонефрита

  1. Бактериальные инфекции:
    • Основной причиной пиелонефрита является попадание бактерий в почки, чаще всего через мочевыводящие пути. Наиболее распространенные возбудители — Escherichia coli (E. coli), а также бактерии Proteus, Klebsiella, Enterococcus и другие.
  2. Заболевания мочевыводящих путей:
    • Цистит (воспаление мочевого пузыря) может привести к распространению инфекции на почки, если вовремя не лечить.
    • Мочекаменная болезнь (наличие камней в почках или мочевом пузыре) может способствовать нарушению нормального оттока мочи и развитию инфекции.
  3. Нарушение оттока мочи:
    • Проблемы с мочеиспусканием, такие как гипертрофия предстательной железы у мужчин, урологические заболевания или анатомические аномалии, могут привести к застою мочи, что способствует развитию инфекции.
  4. Снижение иммунной активности:
    • Лица с ослабленным иммунитетом, такие как пациенты с диабетом, ВИЧ или после иммуносупрессорной терапии, подвержены большему риску развития пиелонефрита.
  5. Беременность:
    • У женщин в положении повышается риск пиелонефрита из-за изменений в анатомии мочевыводящих путей, что может привести к затруднению оттока мочи.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита могут варьироваться от легких до тяжелых, и могут включать:

  1. Высокая температура:
    • Одним из самых характерных признаков является лихорадка, которая может достигать высоких значений, часто сопровождающаяся ознобами.
  2. Боль в пояснице или боку:
    • Боль может быть интенсивной и локализоваться в области почек, в нижней части спины или в боку. Эта боль может усиливаться при надавливании на поясницу.
  3. Частое мочеиспускание и болезненность:
    • Могут возникать позывы на частое мочеиспускание, которое сопровождается болью или жжением, а также мутной мочой с неприятным запахом.
  4. Тошнота и рвота:
    • Некоторые пациенты могут испытывать тошноту или рвоту, особенно в случае, если инфекция сопровождается сильным воспалением.
  5. Общее недомогание:
    • Усталость, слабость, потеря аппетита и головная боль также могут быть симптомами пиелонефрита.
  6. Гематурия (кровь в моче):
    • В некоторых случаях может наблюдаться кровь в моче, что свидетельствует о воспалении или повреждении почечных тканей.

Профилактика пиелонефрита

Для предотвращения пиелонефрита рекомендуется:

  1. Регулярное мочеиспускание:
    • Не задерживайте мочеиспускание, чтобы избежать застоя мочи и роста бактерий.
  2. Гигиена:
    • Поддержание личной гигиены, особенно у женщин, помогает избежать попадания бактерий в мочеиспускательные пути.
  3. Обильное питье:
    • Регулярное употребление жидкости способствует промыванию мочевыводящих путей и снижает риск инфекции.
  4. Лечение заболеваний мочевыводящих путей:
    • Лечение инфекций мочевого пузыря (цистит) и других заболеваний мочевыводящих путей помогает предотвратить развитие пиелонефрита.
  5. Контроль за состоянием иммунной системы:
    • Соблюдение здорового образа жизни, сбалансированное питание и активный образ жизни помогают поддерживать иммунитет.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита зависит от его формы (острой или хронической) и от тяжести состояния. Основные методы лечения включают:

  1. Антибиотики:
    • При бактериальном пиелонефрите назначаются антибиотики, которые должны быть выбраны в зависимости от типа возбудителя инфекции. Лечение обычно начинается с широкоспектральных антибиотиков, а затем подбираются препараты с учетом чувствительности бактерий.
  2. Противовоспалительные препараты:
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снижения воспаления и облегчения боли.
  3. Обезболивающие средства:
    • При сильной боли могут назначаться анальгезирующие препараты, если это необходимо.
  4. Госпитализация:
    • В случае тяжелого течения болезни, особенно при высоком уровне интоксикации, может потребоваться госпитализация для введения антибиотиков внутривенно и проведения интенсивной терапии.
  5. Хирургическое вмешательство:
    • В редких случаях, например, при наличии абсцессов (гнойных очагов воспаления) или мочекаменной болезни, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней или абсцессов.

К какому врачу обращаться

При подозрении на пиелонефрит следует обратиться к врачу:

  • Терапевт — для первичной диагностики и назначения лечения.
  • Уролог — для диагностики заболеваний мочевыводящих путей и проведения дальнейшего лечения.
  • Гинеколог — для женщин, особенно при наличии инфекций мочевыводящих путей или проблем с репродуктивной системой.
  • Инфекционист — если пиелонефрит вызван специфическими инфекциями, такими как туберкулез или вирусные инфекции.

Важно начать лечение пиелонефрита как можно раньше, чтобы избежать осложнений, таких как почечная недостаточность или хронический пиелонефрит.