Всё о лучевой диагностике в ЦНМТ

Автор статьи - Алексенцев Никита Валерьевич, заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач-рентгенолог.

При помощи визуализации проводится диагностика около 80 — 90 % социально значимых заболеваний. Лучевая диагностика — это эффективные и точные методики. Какие они бывают и чем отличаются — об этом наш материал. 

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика в наших клиниках достигла очень высоких показателей по уровню профессионализма специалистов, качеству оборудования, объемов и доступности. 

Все кабинеты УЗИ в ЦНМТ оборудованы аппаратами только экспертного класса, одновременно в клинике на Пирогова работают 7 кабинетов ультразвуковой диагностики, на Титова 4 кабинета, ориентированных под разные направления и категории пациентов. В клиниках семейного здоровья на Лаврентьева, Горском, Коптюга кабинеты также оснащены универсальными аппаратами экспертного класса, обеспечивающие высокий уровень качества исследований взрослых и детей.

Преимущества ультразвука

Безопасность, отсутствие противопоказаний — основное преимущество ультразвуковой диагностики.

Высокая диагностическая эффективность: точность диагностики в ряде заболеваний в сравнении с патологоанатомическими данными достигает более 80 %. 

Отсутствие лучевой нагрузки — очень важная характеристика. Это позволяет исследовать беременных и детей. 

Неинвазивность — проведение диагностики без уколов, разрезов и других медицинских вмешательств. 

Быстрый результат. Возможность проведения многократного исследования, а также то, что она проводится в режиме реального времени позволяет максимально быстро поставить верный диагноз.

Малодозный рентген

Рентгенодиагностика представлена в двух филиалах ЦНМТ: на Пирогова и Лаврентьева, где выполняются все виды рентгенографических исследований. 

В обеих клиниках установлены малодозные цифровые рентгеновские аппараты с высоким разрешением качеством изображения. Но основным нашим преимуществом я считаю команду специалистов, которые интерпретируют изображения, и максимально точно оценивают видимые изменения.

Компьютерная томография

Лучевая диагностика в ЦНМТ до сегодняшнего дня была представлена рутинной рентгенодиагностикой в виде классической рентгенографии и ультразвуковой диагностики. 

Сегодня мы пошли дальше в лучевом направлении и открываем в клинике на Пирогова полноценное подразделение лучевой диагностики, оснащая клинику мультиспиральным 128-ми срезовым компьютерным томографом (МСКТ) и цифровым маммографом. 

В настоящее время компьютерная томография (КТ) составляет важную часть амбулаторной и стационарной медицинской помощи.

Компьютерная томография — метод получения послойных медицинских изображений при помощи рентгеновских лучей, которые направлены под разными углами человеческого тела с последующей компьютерной обработкой полученных данных.

Исследования проводятся на компьютерном томографе  General Electric (GE) Optima CT660 экспертного класса с использованием инновационных технологий и методик в соответствии с высокими международными стандартами.

128-срезовый компьютерный томограф GE Optima CT660 оснащен системой оптимизации лучевой нагрузки у пациентов любой комплекции и возраста (технология AsiR), что позволяет уменьшить дозу рентгеновского облучения до 40 % без потери качества изображений, это, в свою очередь, облегчает проведение безопасного сканирования в ежедневной клинической практике. GE Optima CT660 способен проводить все виды КТ-исследований за счет широкого диапазона режимов сканирования с получением детальных изображений зоны интереса, в том числе и при болюсном внутривенном введении контрастного вещества, а также получение 3D реконструкций.

В нашей клинике проводятся:

1. Исследование головного мозга (в том числе перфузионные исследования), придаточных пазух носа, височных костей, костей черепа и лицевого скелета.
2. Исследование анатомии и патологии сосудов головного мозга, а также сосудов шеи, сердца, аорты и ее ветвей, сосудов верхних и нижних конечностей.
3. Исследование всех костных структур и суставов. 
4. Диагностика заболеваний органов шеи.
5. Исследование легких, трахеи и бронхов высокого разрешения.
6. Диагностика анатомии и патологии сердца и его сосудов.
7. Диагностика патологии органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, а также мочевыделительной системы.
8. Диагностика травматических изменений различной локализации.

Наибольшую популярность в последнее время метод компьютерной томографии получил при исследовании легких на наличие изменений легочной ткани «по типу матового стекла», при течении вирусной пневмонии, обусловленной COVID-19. Это самый чувствительный метод инструментальной диагностики при возникновении подобных изменений.  

Оборудование характеризуется пониженным уровнем шума. Обследование предлагается детям и взрослым, в том числе, с избыточной массой тела (до 227 кг) при обязательном наличии направления от лечащего врача. Процедура комфортна, поскольку занимает несколько минут, а новейшее программное обеспечение подстраивает аппарат не только к тому или иному типу обследования, но и к индивидуальным особенностям каждого пациента, учитывая возраст, телосложение и состояние пациента.

Преимущества КТ перед традиционной рентгенографией

1. Изображение органов не накладывается друг на друга, отсутствует эффект суммации.
2. Информация о внутреннем строении исследуемой части тела может быть представлена в трехмерном виде по результатам суммирования серии тонких срезов исследуемой области (устранение недостатков плоскостного изображения).
3. КТ белее чувствительна к плотности тканей: Р-графия может отобразить ткани, имеющие разницу в плотности ткани не менее 10 %, при КТ — 1 % и менее.
4. Возможность обрабатывать и настраивать изображение после завершения сканирования (постпроцессинг): регулировка яркости, контрастности, масштабирования, регулировка градации серой шкалы — регулировка окна (windowing) для лучшей визуализации анатомии интереса, 3D-реконструкции изображений.

Абсолютными противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются беременность на любых сроках и тяжесть состояния пациента. Детям младшего возраста КТ назначают только в том случае, если неприменимы другие, более безопасные методы исследования.

Контрастная КТ

Отдельно стоит упомянуть о КТ с контрастированием, то есть исследовании, при котором пациенту вводится внутривенно контрастное вещество на основе йода, которое, накапливаясь в тканях, создаёт условия для улучшения их визуализации и усиления естественной контрастности. Так, этот метод широко применяется, например, в онкодиагностике либо при исследовании сосудистой патологии. 

Противопоказания к проведению КТ с контрастированием являются

1. Наличие аллергических реакций на йод и содержащие его препараты.
2. Почечная недостаточность (так как йод метаболизируется и выводится из организма преимущественно почками).
3. Общее тяжелое состояние больного (например, при наличии тяжелого сахарного диабета, астмы, миеломной болезни, заболеваний щитовидной железы и т.д.).

Маммография

Маммография молочных желез проводится с целью диагностики патологии молочных желез, в том числе опухолей на ранних стадиях, при помощи специального рентгеновского аппарата — маммографа. В нашей клинике исследования проводятся на цифровом маммографе GE Senographe Сrystal Nova, который позволяет получить исключительное качество изображений при меньшей дозе облучения, благодаря технологии автоматической оптимизации параметров, которая обеспечивает выбор подходящего напряжения и силы тока на основании плотности и толщины молочной железы. Информативность методики достаточно высокая — около 90 %.

Модернизированная конструкция аппарата позволяет проводить исследование в кратчайшие сроки у разных групп пациентов, в том числе и малоподвижных. Диагностика показана женщинам старше 40 лет с профилактической целью (согласно приказу МЗ РФ N 302н — 1 раз в год), так как с этого возраста увеличивается риск развития онкологических заболеваний.

В ЦНМТ представлены основные направления лучевой диагностики. В наших центрах вы можете качественно и быстро пройти все необходимые обследования, которые точно помогут врачу поставить правильный диагноз и выбрать наиболее эффективную методику лечения.