Современное безрецидивное лечение эпителиального копчикового хода

Воспаление в крестцово-копчиковой области несёт с собой дискомфорт и самостоятельно, к сожалению, не купируется. Лечение эпителиального копчикового хода (ЭКХ) возможно только хирургическим способом. В чём суть заболевания и его лечения, рассказывает хирург-колопроктолог, Олег Юрьевич Лёвкин.

Пилонидальной кистой называют воспаление в виде инфильтрата, свищевого хода или нескольких свищевых ходов в верхней трети межъягодичной складки. Данная область является проблемной зоной.

Заболеванию подвержены преимущественно мужчины молодого возраста до 40 лет, у женщин патология наблюдается значительно реже.

Это объясняется повышенным волосяным покровом мужского тела.

Современная теория развития заболевания говорит о приобретённом механизме образования волосяной кисты в верхней части межъягодичной складки за счёт врастания волос в кожу под действием вакуум эффекта данной области. Учитывая эту теорию, современные методы хирургического лечения показывают свою высокую эффективность и более короткий восстановительный послеоперационный период. Стандартная операция, наоборот, очень часто приводит к длительно незаживающим ранам. Для успешного лечения в настоящее время, в зависимости от клинической ситуации, применяются три метода.

Метод первый: операция Carydacis. Очаг воспаления иссекается ассиметрично по отношению к средней линии (рис. 1). Метод Carydacis применяют в тяжёлых случаях у ранее оперированных больных при рецидивном течении заболевания.

Метод второй: пластика сухожильной структурой ягодичных мышц. Иссечение производится в пределах здоровых тканей. В месте своей фиксации апоневроз ягодичных мышц освобождается и сшивается таким образом, чтобы укрепить ткани (рис. 2). В итоге рана значительно уменьшается в ширине и окончательно закрывается кожными швами. Данное оперативное лечение является методом выбора в большинстве случаев.

Метод третий: операция Bascom. Применяют в начальных стадиях развития заболевания. В зоне воспаления в стороне от средней линии производится разрез, воспалительный очаг ликвидируется или иссекается, рану оставляют открытой, и она заживает самостоятельно, не нарушая общей косметичности. Наружные отверстия свищевых ходов, расположенные по средней линии, экономно иссекают ромбовидными разрезами и ушивают (рис. 3).

Эти три метода современного лечения эпителиального копчикового хода значительно снижают вероятность рецидива, а последний, дополнительно, обладает преимуществом эстетичности.

На приёме мы сможем подобрать тот метод лечения, который подойдёт именно вам. Успешного Вам лечения.