Остановить варикоз можно! Главное - выбрать метод

Авторы статьи

Гаврилов Константин Анатольевич, хирург, флеболог, сердечно-сосудистый хирург, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Плотникова Екатерина Юрьевна, хирург, флеболог

Варикоз характеризуется расширением и деформацией венозной стенки, формированием несостоятельности венозных клапанов. К сожалению, на данный момент варикозная болезнь не может быть полностью излечена. Это, конечно, не значит, что лечить варикоз не нужно. Современные методы позволяют остановить развитие заболевания и убрать неприятные симптомы, в том числе косметические дефекты. 

Для лечения варикозной болезни применяют как консервативные, так и оперативные методы. 

 Консервативные методы

К консервативным относятся таблетированные препараты и компрессионный трикотаж. Это помогает остановить заболевание на определенном уровне и не дать ему прогрессировать. Так же препараты нивелируют такие симптомы заболевания как тяжесть, отеки, боли в голенях и т.д.

 Оперативные методы 

Оперативные методы сегодня представлены широким спектром манипуляций ꟷ от классических (флебэктомия) до лазерного лечения.

На базе ЦНМТ успешно проводятся все вмешательства на венах. Но предпочтение отдается малоинвазивным методам. Это: ЭВЛК и РЧО. 

ЭВЛК и РЧО — лечение без боли, шрамов и постельного режима

ЭВЛК 

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) — современный метод, позволяющий с помощью лазера устранить варикозные расширенные вены. В большинстве случаев не требует госпитализации и может выполняться под местной анестезией. После данной процедуры пациент никак не ограничен и может вернуться к повседневной жизни буквально через несколько часов.

Благодаря современным технологиям практически любую вену можно удалить с помощью ЭВЛК.

РЧО или радиочастотная облитерация вен

Это тоже миниинвазивный метод лечения варикозной болезни. Его отличие от ЭВЛК заключается в термическом воздействии на стенку вены. Метод наиболее эффективен для вен больших диаметров и для лечения варикозной болезни перфорантных вен (вен нижних конечностей).

Преимущества ЭВЛК и РЧО:

• процедуры проводятся в условиях поликлиники
• шрамы минимальны (делается маленький пункционный разрез)
• сроки заживления и восстановления минимальны: после проведения процедуры эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен пациент
• самостоятельно совершает пешую прогулку в течение часа, а через пару дней может вернуться к обычному рабочему ритму
• процедура проводится под местной анестезией
• существенно уменьшается послеоперационный отек, по сравнению с классической операцией по Бэбкокку, ЭВЛК в данном случае проводится как альтернатива этапу флебэктомии (стриппингу)
• экономичное лечение для пациента и больницы (стоит дешевле чем полноценная операция)
• риск послеоперационных кровотечений минимален
• легкий реабилитационный период, в течение которого нужно носить специальный компрессионный трикотаж
• вероятность рецидивов минимальна

На базе нашего центра ежегодно выполняется более 200 миниинвазивных манипуляций на венах.

 Склеротерапия варикозных вен

Этот метод лечения варикозной болезни заключается во введении специального препарата (склерозанта) в просвет варикозно-расширенных вен. После того как препарат введен, он вызывает воспаление в стенке вены, что в свою очередь приводит к склеиванию вены.

Преимущества склеротерапии:

• проводится в условиях поликлиники
• отсутствие разрезов
• нужно носить компрессионный трикотаж 2-3 недели
• легкий реабилитационный период
• процедуру можно выполнять один раз в неделю
• результат заметен после первого сеанса

Открытые операции

В виду распространения тромбозов поверхностных вен, возрастает и число открытых операций, при которых обеспечивается широкий доступ к оперируемой области. При прогрессирующих восходящих тромбозах поверхностных вен рекомендуется выполнение экстренных операций, таких как операция Троянова (перевязка вены), стриппинг (удаление вены). Выполнение таких операций не отменяет в будущем возможности проведения малоинвазивных процедур. Такие операции выполняются в основном по жизненным показаниям.

Критерии выбора метода лечения:

1. Клиническая картина заболевания
2. Анатомия венозной системы каждого конкретного состояния
3. Общее состояние здоровья на данный момент

Противопоказания к малоинвазивным процедурам:

1. Установленная тромбофилия. 
   Дело в том, что при ЭВЛК образуется тромб рядом с просветом бедренной или подколенной вены и соответственно дальнейшее свертывание крови. А это является угрозой для тромботического процесса в венах и тромбоэмболии артерий лёгких.
2. Хроническая ишемия нижних конечностей. 
   Важный этап лазерной коагуляции — ношение компрессионных повязок некоторое время после операции. Это может усугубить ишемию.
3. Отсутствие возможности активизации больного после оперативного вмешательства. 
   После ЭВЛК необходимо, чтобы пациент смог самостоятельно встать и двигаться. Пешая прогулка после процедуры является лучшим способом профилактики послеоперационных осложнений. 
4. Воспаление в зоне вмешательства. 
   Это может послужить источником распространения инфекции.

Есть вопрос по лечению? Спроси у доктора

Если удалить вену, кровообращение в ноге изменится?

Вена, которую мы удаляем, является больной и уже не может выполнять свою функцию, она только мешает. Поэтому после удаления больной вены кровообращение улучшается.

Кровь после операции потечет по другим венам?

Нет. Кровь как текла, так и будет течь, но уже с меньшей нагрузкой на вены. Так как мы удалили «вену-вредителя».

Кто теперь будет выполнять функции удаленной вены?

К сожалению, вена, подлежащая удалению, свою функцию уже не выполняет. И такая вена приносит только вред для кровотока в ноге. Значит, без нее ноге станет лучше.

После удаления вены нагрузка на другие вены увеличится? 

Нет. Наоборот, оставшиеся здоровые будут работать эффективнее.