Положительный настрой всегда способствует лучшему выздоровлению
Новый врач в ЦНМТ
Совсем недавно, в наш дружный коллектив, пришел новый врач – Андрей Владимирович Гатилов, хирург с 30-летним стажем работы. Он рассказал нам о возможностях современной хирургии, почему сейчас люди стали чаще оперироваться, и как положительный настрой пациента становится лучшим помощником доктора.
Андрей Владимирович, расскажите, почему Вы решили стать врачом?
Сложно сказать наверняка. Вероятно, тут сложилось несколько факторов: моя родная тетя работала врачом-хирургом, я наблюдал за её деятельностью… Плюс романтизация образа врача, хотелось помогать людям, спасать жизни.
А чем Вас заинтересовала хирургия?
Хирургия меня привлекла тем, что она подразумевает активное действие и видимый результат. Сразу наблюдаешь эффект от лечения, для меня это важно. Сам я делаю операции на органах брюшной полости и брюшной стенки, на толстом кишечнике и желудке. В основном это лапароскопические операции.
Андрей Владимирович, расскажите нашим читателям, в чем особенности современной хирургии?
Сейчас вся хирургия развивается в одном направлении – минимизация травм во время доступа, то есть, чтобы добраться до пораженного органа, теперь нет необходимости делать широкий разрез – с помощью новых технологий мы можем делать операции через точечные проколы или естественные отверстия, эндоскопически. Объемы удаления мы не меняем, здесь хирургия придерживается классической школы.
А на каком уровне сейчас находится российская хирургия по сравнению с мировой?
Если касаться рук, людей, подхода – наша хирургия ничуть не хуже, а в некоторых аспектах даже лучше. Ведь иностранные коллеги приезжают к нам учиться в ведущие столичные клиники. Но не во всех медицинских учреждениях есть условия, позволяющие нам быть обеспеченными так же, как врачи за рубежом, это вносит коррективы в работу. И я с удовольствием пришел работать в ЦНМТ, ведь здесь есть аппаратура мирового уровня.
А как люди реабилитируются после операций?
Сейчас, в эпоху развития малоинвазивной хирургии, процесс реабилитации значительно сократился. Чем меньше травма брюшной стенки, тем раньше человек возвращается к привычной активности. Меньше выражен болевой синдром, органы брюшной полости не травмируется инструментами, салфетками, перевязочным материалом. Восстановление наступает намного раньше, это новый подход – Fast-Track Surgery, быстрое выздоровление, которое предполагает активизацию в первый же день после операции. На второй день возможно расширение диеты, прием жидкой пищи и более активный двигательный режим. Таким образом, хирургия 24 часов становится не мифом, а реальностью.
Что Вы думаете о роботах-хирургах?
В России в данный момент от 15 до 20 роботов Да Винчи (Da Vinci Surgical System). Это очень интересная тема, так как использование робота позволяет при удаленном доступе (сам хирург управляет джойстиками) проводить операцию, а непосредственно с органами работает «руки» робота. При этом нивелируются все человеческие недостатки – тремор рук, нескоординированные движения. Количество доступов во время операции принципиально не меняется, но сама операция ускоряется. Обычные инструменты имеют две плоскости поворота, а робот может добавить еще, что дает нам больше возможностей, уменьшая время оперирования. У робота-хирурга один главный недостаток – высокая стоимость.
Как Вы думаете, в последнее время увеличилось число заболеваний, которые можно вылечить только операцией?
На самом деле, количество операцией увеличилось, но не из-за того, что люди стали больше болеть, а потому что качество диагностики сильно улучшилось. Таким образом, мы выявляем больше болезней на ранней стадии и можем своевременно принять меры, избежав осложнений. Это привело к уменьшению запущенных случаев, сейчас очень редко встречаются осложнения, например, от желчнокаменной болезни – пролежни желчного пузыря, абсцессы от желчных камней. Это на самом деле радует.
Андрей Владимирович, а как Вы считаете, важно ли поддерживать пациента?
Конечно, лечит. Как говорили наши старые мудрецы врачи: «Если человек вышел после разговора с врачом, и ему не стало лучше, значит это плохой врач». Положительный настрой всегда способствует лучшему выздоровлению, оптимальной и быстрейшей реабилитации после тех же операций. Не всё значит минидоступ, очень много определяет положительное настроение больного, отношение к нему медперсонала, врача. Мы стараемся поддерживать пациента на всех этапах лечения.
А как Вы повышаете квалификацию? Ездите ли за границу?
Сейчас обучение в других странах уже не так актуально, ведь ежегодно в России проводятся мастер-классы с привлечением лучших мировых специалистов. К примеру, Российская Школа Колоректальной Хирургии в Москве, где ежегодно собираются более 1000 специалистов из разных городов России, стран СНГ, ближнего и дальнего зарубежья. Или съезды эндоскопических хирургов в России. Все эти конференции, школы, помогают нам обсуждать насущные проблемы хирургии, делиться опытом и учиться друг у друга.
Андрей Владимирович, а кто из коллег был для Вас наставником?
Человек, который много сил отдал на воспитание меня как хирурга вообще – это Александр Иванович Бромбин, заведующий первого хирургического отделения больницы скорой помощи №2. Он мог приехать среди ночи, помочь провести сложную операцию. Всегда помогал мне не только советом, но и делом.
И еще один человек, который собственно открыл для меня малоинвазивную хирургию – это Александр Анатольевич Попов. Александр Анатольевич проводил нам обучение в виде эндоскопической стойки в 1993 году. Под его руководством сделаны первые лапароскопические операции. Для меня было шоком, когда пациентка на следующий день после удаления желчного пузыря была практически здорова. Раньше после полостных операций пациенты по три дня не могли встать с постели из-за болей, а после лапароскопии – почти сразу возвращаются к активности.
Андрей Владимирович, а как нашим читателям следить за своим здоровьем, чтобы вовремя выявлять болезни?
В этом нет ничего сложного и не нужно далеко ходить – на государственном уровне у нас есть программы диспансеризации, где к каждому возрасту прописан определенный перечень ежегодных анализов и обследований. Можно прийти в государственную поликлинику, можно в частный центр, чтобы сделать стандартные обследования, главное принять это как ежегодный ритуал. Мы же привыкли, что стоматолога нужно посещать каждый год. Это же относится к терапевту и некоторым другим специалистам. Естественно, данный принцип касается только тех, кого ничего не беспокоит. Если есть неблагоприятные симптомы или хронические заболевания – нужно больше внимания уделять своему здоровью и чаще посещать врачей.